2014-03-25

大難不死，怎麼仍不快樂？

　
　　阿惠是個中年女士，退休生活本來十分安樂，直到一次，她乘坐小巴，發生嚴重交通意外，同車的乘客都重傷，司機死亡，阿惠幸運地只傷了手腳，留醫一星期就出院了。可是，意外之後阿惠變了，她整天心神不定，動輒大發脾氣，而且完全不願外出。家人覺得阿惠情況不妙，終於說服她來見我。第一次見面，阿惠足足遲到一小時。
　
　　「傅醫生真對不起，我花了很多時間搭巴士。」由家中來診所，阿惠轉了三程巴士。陪她來的女兒勸她搭的士，她死也不肯。「現在我只敢搭巴士地鐵之類的大型交通公具，它們比較安全。唉……很麻煩，我寧願留在家中。」
　
　　「你擔心甚麼呢？」我問。
　
　　「莫說叫我再坐小巴，就算只是看見街上的小巴，我也膽戰心驚！」阿惠拍著心口。「一次意外，令我覺得世界其實很危險，甚麼都可能發生。」
　
　　「那麼你留在家中，感覺好一點嗎？」我問。
　
　　「就算我想一個人靜一靜，腦海總不其然閃出那一幕幕意外的片段。那煞車的尖聲、碰撞的巨響、倒轉了的車廂、隱隱約約的血腥味，零零碎碎，時不時就會找我。」阿惠抱著頭說。「那種心驚膽顫的感覺揮之不去，就連女兒在背後輕輕叫我，我也會整個人跳起來，忍不住又罵她……家人都不明白我，老是說我已經好好運，大難不死，怎麼仍不快樂？」
　
　　我很明白阿惠的痛苦，她患上了創傷後壓力症。創傷後壓力症發生在一些災難性的事件之後，例如天災、意外、暴力等。病徵通常在創傷事件後數星期至數月出現，患者的腦海會突然出現一些創傷的片段，特別是當一些與事件有關的物件或環境挑起回憶時，患者彷彿再次身歷其境。因此，患者會千方百計避開所有與事件有關的事物，甚至逃避見人，孤立自己，以免別人問起創傷事件。不少患者更會有神經過敏的徵狀，變得非常緊張、容易受驚、難以入睡、惡夢連連。
　
　　「雖然你大難不死，但是你也的確受了創傷。受創傷之後覺得焦慮不安，是非常合理的。」我安慰阿惠，她忍不住哭了起來。創傷後壓力症的患者最大的痛苦，是別人不理解他們也有情緒困擾的原因，甚至嘲諷他們脆弱、詐嬌，令他們更加覺得內疚。
　
　　因此，治療創傷後壓力症，先要給患者一個他們覺得安全的環境，好好面對的創傷，重整他們對事件的回憶和感受，然後透過循序漸進的方法，幫助患者面對他們逃避的事物。往後數個月，阿惠由回憶交通意外開始，到觀看小巴的照片，慢慢開始走近小巴，直至她有勇氣再坐上小巴，情緒一直好轉。現在她已經大致康復，不過有時候阿惠仍不忘提醒我：「醫生一定記著在小巴中央的座位，否則我怎會大難不死？」