預防手機指伸展活動要做足

Oscar 治療師

都市痛症

25/05/2015

　　「醫師，我的右手又痛了!!」業餘級打機達人森苗甫進治療室，便高聲求救。

　　「是那隻遊戲害你了?做偷車賊還是做刺客?」我問道。

　　「都不是，是facebook上的海賊王，可以興建基地，可以搶略朋友的島，還可轟炸其他人的……」(下省一千字遊戲評論)

　　智慧型觸控手機與平板電腦的使用愈來愈普遍，大小朋友都對它們愛不釋手，尤其是智慧型手機的流行，瘋狂的地步到了『不眠不休』的地步，從以拇指進行手機翻頁；以食指進行觸控、點擊輸入文字，甚至是玩手機遊戲,一秒要點擊螢幕超過十次，更甚者，以標榜一隻拇指便可控制到整個螢幕的招徠等等，的確令使用者養成了不少壞習慣。

手機指的症狀

　　過度使用姆指及食指進行點擊、「捽」螢幕的動作，便會引起指類似手指肌腱疾患，坊間稱作「手機指」，其學名是「手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎」。

　　原因是當手指屈肌肌腱因太過頻繁、過度出力使用與摩擦，引起位於手腕近拇指側的屈肌肌腱腱鞘發炎腫脹，手指在彎曲或伸直時，嚴重者更會卡在肌腱滑膜導致滑動困難,嚴重者甚至會完全卡住。

問題初期的癥狀(紅色箭咀)，問題的延伸區域(橙色)

　　患者在手指彎曲時會感到「劈劈啪啪」的聲音，手指活動受到影響，初期會感到局部疼痛，慢慢的疼痛輻射到手掌或前臂外側。他們更可能會造成手掌手指漸進鎖定卡住。部份患者描述手指在彎曲到伸直時會卡住伸不直,或是伸直時會有喀喀聲及劇疼。

　　「不過我除了拇指及手腕痛以外，我的右肩好像有點怪怪的!」

　　我們做一個小測試，先把手垂下，另一隻按著肩膊的肌肉，慢慢活動垂下的手指，你會發現肩膊的肌肉也在同時活動其實肩膊附近的肌肉在我們的手部運動中有著十分重要的穩定作用，不論是我們的手指在鍵盤翻飛時，抑或是揮筆疾書時，甚至在扭動螺絲裝嵌零件時，肩膊肌肉的穩定功能便不可少了!所以一般「手機指」的患者，同時都會患上頸椎、肩頸部位的傷害，在治療的時候我們都要一併處理肩頸及手指的問題。

手機指治療對策

　　大多數患者可以先觀察在休息後手指的問題自然會復原，但如果問題發經過幾天至一星期的休息也沒有改善的話,便要進行治療了。治療的要則是減低關節及黏連結節的發炎現象，減少肌腱因為磨擦產生不適症狀。

　　手機指物理治療方式，首先，要針對局部發炎水腫部位，消腫去炎症，可以用冰敷法、超音波治療；其次，要針對局部肌腱連黏結節，撥離黏連，將疤痕組織破壞，針灸及手法治療比直接。

　　患者自行肌腱伸展及關節活動亦不可少，一來是改善肌腱的柔韌性，二來增進關節活動與肌肉力量，使用的姿勢亦要注意，避免長期彎著頸椎或是凌空持著手機。

預防

　　1. 維持良好姿勢。

　　2. 手指伸展運動。

　　3. 避免長時間使用「捽」手機，使用半小時便應該適當休息。

　　4. 如果有不適，應該立即治療。

　　5. 尋找專業醫師及物理治療師治療。