【運動常遇的問題】冰敷熱敷怎樣選？ 物理治療師教你復原肌肉扯傷

　　波友阿蘇在一次周末的排球友誼賽中，起跳時突然發現右小腿劇痛，無力起跳，結果負傷返回場邊休息。兩小時後已出現在我的診所，還好在星期六的下午，我仍會工作至下午4時許，可以為他進行緊急處理。

　　幸好，瘀腫的位置是在小腿後肌的肌肉位置，而不是接近關節的肌始點（Origin），亦不是肌腱位置，或腳跟位置。若然這兩處受傷，復原就會比較麻煩了。

　　單純的肌肉扯傷（Muscle strain）會有「紅腫熱痛失功能」，失功能是指肌肉失去本來應有的活動能力，例如阿蘇扯傷了小腿後肌，便會影響他跳躍和步行等動作。常見肌肉扯傷會出現在腰肌、大腿後肌、內收肌、小腿後肌等位置。

　　「為何今次你治療不直接用冰敷？」阿蘇問到。

　　這是很好的問題。在分辨了痛症所在之後，阿蘇只屬肌肉扯傷，而未至於扯裂或肌腱斷裂的情況。過度冰敷、限制活動及固定關節只會影響癒後的訓練及復原。國際間已有學術研究提出施行POLICE代替RICE於軟組織受傷的運動員上，P即保護（Protection），OL即最佳負重（Optimum Load）。如已在急性期控制炎症，再繼續冰敷只會令肌肉的回復過程較慢。

　　「你在受傷時已自行冰敷了，現在腫和熱的問題已不多解決。不如在鎮痛和保持活動能力上著手，令你盡快復原，盡快『落場』。」我回答阿蘇。當他知道能盡快回到運動場上，他感到十分滿意。

　　常有人問到扭傷應以冰敷還是熱敷？扭傷的治療方法分為急性期及慢性期。急性期時，受傷位置會出現紅腫、灼熱等發炎症狀，應以冰敷減少血管擴張；及至慢性期，當炎症徵狀消失，則適宜以熱敷，加速血液循環，令傷患較易康復。這個基本治療方法經常會運用在運動員身上。

運動後即以冰敷膝蓋，冰桶浸腳。（網上圖片）

　　是次用上的冷凍噴霧只會令傷處降至攝氏4度，比冰敷來得溫和。而且其天然精油成分（松針油、橙樹油、冬青油），一來不是化學劑，二來不刺激皮膚，亦不會引起過敏。另外，其降溫的鎮痛功能可維持長達180至240分鐘。

　　有效鎮痛後，便要在適當的保護下進行伸展及低強度的訓練，以便盡快回復運動水平。我會怎樣保護痛症部位？當然離不開使用Ktape或護膝那些工具。

　　（下期待續）

下期預告：

　　運動員經長時間訓練或運動後，下肢浸冰水可紓緩疲勞及恢復體力，冰水適宜浸在腰以下位置。因為冰水溫度大約在攝氏四度，若冰水覆蓋至運動員上身，會令內臟溫度下降，身體或因抖動而消耗體力。浸冰水最理想時間是五至十分鐘，反覆進行三次，每次之間休息約五分鐘。研究發現，此方法令運動員的攝氧量、肌肉力量等都回升得較快，改善新陳代謝，而運動員則感到睡眠質素有所改善，對體力回升有正面幫助。