【腸癌年輕化】常放屁是先兆？只攻擊中老年男性？50+可免費做大腸癌篩檢

健康大晒

TEXT:Yoko CheungPHOTO:Daren Cheng, iStock

23/04/2020

　　都市人食無定時，又嗜煙酒、紅肉、加工食物，這些不良生活及飲食習慣，令大腸癌成為全港十大癌症之首。早在2011年大腸癌已超越肺癌成為最多確診的癌症，同時亦是全港第二大殺手，2017年奪去超過2,000人性命。中大研究揭示全球大腸癌發病率有年輕化趨勢，香港及美國55歲以下的患者在過去廿年間不斷上升，美國甚至有報告指出大腸癌開始轉襲二、三十歲年輕人，情況令人關注。

　　腸胃及肝臟科專科醫生陳俊嶸表示，根據過往各地大腸癌篩檢計劃的數據，早期大腸癌基本上是「沒有明顯症狀」的。到有症狀時，很多病人已經到第二期、甚至第三期以上。因此唯有靠良好生活習慣與恆常檢查，才能避免大腸癌找上門。

腸胃及肝臟科專科醫生陳俊嶸指早期大腸癌基本上是「沒有明顯症狀」，唯有靠良好生活習慣與恆常檢查，才能避免大腸癌找上門。

提防不良飲食及生活習慣

　　大腸癌如同其他常見癌症，風險因素離不開不良飲食與生活習慣。陳醫生指大腸癌如此普遍，與都市人飲食西化有關，大家偏好高脂肪、高熱量飲食，進食大量紅肉與加工肉，卻減少吸收纖維；而且生活節奏急促，飽受壓力，又缺乏運動，都不利於大腸健康，因而增加患癌風險。2018年更有研究指出大腸癌年輕化或與肥胖有關，而如果直系親屬有腸癌病史，患癌風險更會比一般人高！

（iStock圖片）

大腸癌早期沒有徵兆！

　　大腸癌能位於「殺手」前列，不無道理，因其早期一般沒有徵兆，待身體出現徵狀後作檢查，病情很多時已屆嚴重，無論是治療成本、代價、處理程序均比初期高。雖然大腸癌早期不易察覺，但若留意到有以下徵狀，就需趁早求醫：

1. 大便出血

2. 大便習慣改變，如大便次數（腹瀉／便秘）或糞便形狀（如從香蕉形狀變得稀爛）有明顯改變

3. 持續便意

4. 腹部不適

5. 貧血，感到疲累

6. 食慾不振、體重暴跌、摸到腹部有硬塊等

　　陳醫生指出尤其要警惕與平日不同的大便徵狀：當飲食及生活習慣沒有大變化，卻有大便習慣的改變，就要留神。若果年紀偏高，達50歲以上，即使徵狀只持續數天都需提高警覺，代表腸胃有異常，即使未必是大腸癌都可能反映其他問題，需趁早求醫，讓醫生作進一步診斷。

發現瘜肉應盡早切除

　　大腸癌的開始，通常始於一粒細小的瘜肉；當大腸內壁異常增生，就會形成瘜肉。雖然瘜肉大多為良性，但亦有部分會演變成癌症，需要醫生用腸鏡檢查，將瘜肉切除後送交病理檢驗才知瘜肉「是敵是友」。不過無論是良性或惡性，一般情況下醫生都會盡可能切除，一方面了解瘜肉類型，同時亦避免瘜肉病變。一般而言尺寸愈大的瘜肉，癌變的風險就愈高，處理時亦愈困難，因此陳醫生建議病人及早做檢查，盡早切除瘜肉。

當大腸內壁異常增生，就會形成瘜肉。雖然瘜肉大多為良性，但仍需切除作進一步的病理檢驗。

　　切除瘜肉後，是否代表一勞永逸？陳醫生提醒大家，成功切除瘜肉不代表「一切如常」，患者仍需作定期跟進及檢查。醫生會按照腸鏡時的清晰程度、患者的瘜肉是否切得乾淨、瘜肉數目、大小及病理報告，以決定檢查周期。此外，復發與否，與病人術後的生活習慣亦息息相關；如果起居飲食不作出改變，瘜肉仍有機會再臨。醫生建議患者採取高纖低脂的飲食模式，配合定期的運動習慣，維持良好體重，復發風險自然大大降低。

下頁：大腸癌迷思，你了解多少？

有關大腸癌的迷思：

1. 經常放屁是大腸癌先兆？

　　如果在沒有改變飲食習慣的情況下，放屁的習慣與平日不同，如氣味較濃、較頻繁，或許暗示大腸整體狀況有所改變；雖然這不是典型的大腸癌病徵，但醫生認為可以此作為參考和警醒，留意到其他不妥就求醫。

（《放屁男》劇照）

2. 長期便秘是否會增大腸癌風險？

　　陳醫生指便秘反映腸道不健康；排便的目的是將體內的垃圾、有害物質排出，當中包括致癌物，如果這些物質因便秘而積聚在腸道一段時間，腸道黏膜與這些骯髒物經常接觸，理論上會增加患癌風險。

　　坊間對於便秘的定義不一，有說一天以上，亦說有三天；陳醫生指沒有特定日數，反而需視乎整體排便過程是否順暢；即使每日都能排便，若過程較吃力，大便狀態呈硬石狀，又或每次都需長時間，其實都屬便秘。

　　要養成一個良好的排便習慣，陳醫生表示即使未覺有便意，都建議每日第一頓飯後到洗手間坐一坐，因為飯後腸胃會蠕動，理論上較大機會能排便。

(iStock)

3. 大便有血就一定是患上大腸癌？

　　大便出血是大腸癌其中一個常見病徵，最常與痔瘡混淆；雖然兩者都會致大便帶血，可嚴重性截然不同。陳醫生指若然大便與血混合，顯示腸道或有病變；而兩者分離的話，則較大機會是肛門附近出血，有機會是痔瘡或直腸癌。陳醫生表示大便帶血非正常現象，需接受醫療診斷，忌以為是痔瘡就自行處理；即使是痔瘡亦不能排除同時患有大腸癌的可能性。

4. 大腸癌是否只出現在中年或老年男性身上？

　　衛生防護中心指大腸癌較常見於中年或老年男性身上，陳醫生指他們固然比較高危，但因不良的生活習慣，大腸癌近年有年輕化的趨勢，二三十歲的患者他都遇過，往往這些年輕患者求診時已屆癌症晚期，斷不能恃著年輕而掉以輕心。另外，據香港癌症資料統計中心資料，2017年的女性大腸癌患者有逾2,300人，屬女性第二高的癌症類別；即使女性患癌風險相對較低，仍需定期進行大腸癌檢查，以盡早找到病源。

下頁：政府大腸癌篩查計劃

　　及早檢查是預防大腸癌的重要一環，政府正推行大腸癌篩查計劃，今年一月正式將計劃擴展至50至75歲人士，資助沒有大腸癌徵狀人士接受檢查，切除瘜肉預防病變成癌。

合資格人士：

-1944至1970年出生（年滿50至75歲）

-持香港身份證

-已加入電子健康紀錄互通系統

（不包括有大腸癌症狀、有高風險因素或指定期限內曾進行大腸癌篩查或檢查人士）

　　由於早期的大腸癌或有出血現象，需進行大便隱血測試將肉眼看不到的血液檢驗出來；因此參加篩查計劃人士會先到合資格的基層醫療醫生進行大便隱血測試，在家採集大便樣本後，交回指定收集點。當大便隱血結果呈陽性，就會轉介至參與計劃的醫生，接受大腸鏡檢查，以找出出血原因和切除瘜肉。

　　政府會資助大便隱血測試的診症費用$280，約97%醫生不會收取額外費用；而結果呈陽性，需接受腸鏡檢查及切除瘜肉，政府會資助$8,500；若毋須切除瘜肉，可得$7,800資助；超過七成大腸鏡醫生不會收取額外費用。換言之，若兩部分都在沒有收取額外費用的診所接受篩查，整個篩查過程屬免費，詳情可到衛生署網頁了解基層醫生及大腸鏡醫生的收費。