【五十肩煩惱】肩周炎不再是50歲專利！多穿有袖衫、3個鍛鍊動作助預防

　　打風過後天氣變得清新清爽，人也感到精神爽利，爭取時間和孩子們活動活動。突然間電話響起，原來是Ona急call約見，當然一口答應了。

 

　Ona滿面倦容，愁著臉説：「譚博，我近期右肩膊疼痛，活動受限，連穿衣也不便。有時一個不注意，活動到某個位置，突然間感到肩關節內異常刺痛，痛得淚水直冒。晚間就更慘，睡時側左不行，則向右又壓迫痛處，就連平躺也是痛，好像那個疼痛廿四小時不停纏擾著，嚴重影響情緒和睡眠質素，到底我的右肩發生甚麼事呢？」

 

　　經詳細診斷後，我答：「你患上了肩周炎。」

 

　　Ona皺皺眉問：「肩周炎即是五十肩嗎？不是50歲才出現嗎？我才40剛出頭還未到50啊！究竟甚麼原因導致肩周炎出現呢？」

 

　　我答：「是因為古人大概到50歲便多見肝腎虧損，所以亦是肩周炎的高發病原因。時移勢易，現代很多人都因生活和飲食習慣的改變而令臟腑功能提早衰退，所以肩周炎早已不再是50歲人士的專利，早於10多20歲人士也屢見不鮮。

 

　　然而，肩周炎的發病，與氣血不足、外感風寒濕及閃挫勞傷有關。

 

　　1．因年老體衰，導致肝腎精虧，氣血不足則筋失所養，血虛生風，日久則筋骨衰頹，筋脈拘急而不用；

 

　　2．外感風寒濕邪，或因久居濕地，風寒露宿，夜寐露肩當風，以致風寒濕邪客於血脈筋肉，血行不暢而引起拘急疼痛，寒濕之邪淫溢於筋肉則屈而不能伸，痿而不用；

 

　　3．因外傷筋骨或勞累過度造成。當跌撲閃挫等使筋脈受損，瘀血內阻，脈絡不通，不通則痛，日久筋脈失養，拘急疼痛。

 

　　或肩關節脫臼、移位或上肢骨折，也可會造成韌帶、肌腱、關節囊充血、水腫、滲出和發生黏連，甚至錯位。

 

　　許多患者常因肩關節周圍發炎後，因害怕疼痛而未及時治療，或不敢活動而引起肩關節軟組織黏連。當天氣變冷，血管收縮，血液循環變差，肌肉活性、彈性降低時，肩周炎疼痛症狀便會加重。」

 

　　Ona續問：「是否每個人患上肩周炎，都會好似我一樣，出現異常疼痛？」

 

　　我答：「肩周炎的證型包括：

 

1.風寒侵襲

 

　　主證：肩部疼痛較輕，病程較短，疼痛局限於肩部，多為鈍疼或隱痛，或有麻木感，不影響上肢活動，局部發涼，得溫或撫摩則痛減。

 

2.寒濕凝滯

 

　　主證：肩部及周圍筋肉疼痛劇烈或向遠端放射，晝輕夜甚，病程較長，因痛而不能舉肩，肩部感覺寒冷、麻木、沉重、畏寒，得暖稍減。

 

3.瘀血阻絡

 

　　主證：外傷後或肩痛日久，痛有定處，局部疼痛劇烈，呈針刺樣，拒按，肩活動受限。或局部腫脹，皮色紫暗。

 

4.氣血虧虛

 

　　主證：肩部痠痛麻木，肢體軟弱無力，肌膚不澤，神疲乏力，或局部肌肉攣縮，肩峰凸起，甚至錯位。」

 

　　Ona問：「那可以怎樣處理？」

 

　　我答：「可以針灸治療。

 

　　針刺：條口透承山、肩髃、肩前、肩井、陽陵泉、尺澤、列缺、陰陵泉和內關等穴，佐以艾灸，隔日1次，7次為一療程，舒筋通絡，行氣活血，同時有效強化臟腑功能。」

 

　　Ona說：「那便放心了。若果治癒後怎樣可以防止復發？」

 

我答：「預防肩周炎：在生活上除了注意姿勢及職業安全，避免肩關節受外傷之外，還應穿有袖的衣服覆蓋肩關節，避免關節受涼。亦可利用以下的功能鍛鍊方法：

 

1.手指爬牆：

 

　　面對牆壁站立，用患側手指沿牆緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在牆上作一記號，然後再徐徐向下回原處，反覆進行，逐漸增加高度。

 

2.體後拉手：

 

　　自然站立，在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側並向上牽拉，如雙手不能觸碰的患者可以用毛巾提起患肢。

 

3.旋轉捶腰法：

 

　　兩足分開與肩等寬，雙手自然下垂，以軀幹的左右旋轉帶動上肢拍腹和捶腰。向左旋轉時，左手以空拳的拳背捶腰，而右手以手掌去拍腹。反之向右旋轉時，右手以空拳的拳背捶腰。」