【男人最痛】髮線後移、頭髮稀薄變幼！除植髮外，還有甚麼治療方法？

　　任職時裝採購員的鄭先生，自小擁有一頭濃密頭髮，十分喜愛染髮及嘗試新髮型，喜歡時尚打扮。自從三十五歲過後，鄭先生發現每次洗髮時掉髮明顯增多，梳子上也多了很多掉髮，前額髮線向後移，頭頂頭髮變得又薄又幼，令他不禁憂心忡忡。鄭先生更嘗試從生活習慣入手，減少捱夜，避免用熱風吹頭，甚至試搽白蘭地上頭，結果脱髮情況非但不見改善，更導致頭皮發炎，又痕又紅。有見及此，鄭先生決定馬上求醫，希望了解脱髮成因及盡快接受治療。

　　頭髮毛囊有其生長周期。絕大多數頭髮處於生長期，即頭髮慢慢變長變粗，生長期之後會停止生長及脱落，毛囊跟著會再重新製造新頭髮，再次生長，周而復始。所以正常情況下也會脱髮，成年人正常平均每天脱髮可多至100條，但如果因為不同病因而令脱落的頭髮數量比新生頭髮多的話，久而久之，也會形成頭髮變得稀薄的問題。

　　導致脱髮的成因有很多，而臨床上最常見的廣泛型脱髮原因為男性荷爾蒙脫髮（Androgenetic alopecia），又稱遺傳性脫髮、雄禿等，約有一半50歲的男士開始出現此類脱髮特徵，成因主要與遺傳及男性荷爾蒙有關。遺傳因素令局部毛囊對睪丸酮的代謝物DHT（Dihydrotestosterone）比較敏感，從而縮短頭髮生長期，頭髮未完全成長已經脱落。另外頭皮毛囊可以有3至4條頭髮，而男性脫髮患者毛囊中的頭髮數量也可減少，最後令毛囊萎縮，加劇脫髮問題。

　　如父母或家族成員有此類脫髮情況的話，自己也有更大風險受影響。男士一般會先發現前額髮線向後移，之後頭頂頭髮亦可變得稀薄。另外，遺傳性脫髮並非男士專利，女士亦可受影響。女士則較多頭頂或兩側頭髮受影響，程度一般較男士輕微。

　　美國FDA 批准外用Minoxidil用於男女患者，而口服藥Finasteride只建議用於男士。外用藥安全性高，但質地較油膩，仍有風險導致局部皮膚敏感。而口服藥療效較高，但仍需要長期服用，雖然有約百分之二患者服用後有機會降低患者性慾或性能力，但停藥一般會回復正常。

　　其他治療則未獲美國FDA批准，如低能量激光治療(Low-level laser therapy)、富血小板血漿(platelet rich plasma)治療、植髮手術等，考慮接受這些治療則更需與醫生詳細討論，平衡當中利弊。治療男性荷爾蒙脫髮需要留意效果因人而異，切勿盲目跟風，不能盡信坊間傳聞。而治療一般需時數月才有較明顯效果，保持恆心，如治療成效好亦應持之以恆，繼續使用才能更有效保持效果。