【易胖體質】肥胖分虛實！邊4種體質最易肥？兩款湯水健脾利濕助減肥，固本培元！

譚莉英

美女中醫

19/04/2021

　　天氣漸趨和暖，我們的衣著也開始變得單薄，大褸、頸巾全往櫃裏塞。輕薄的衣著除了帶來清爽之外，也為一眾胖子帶來尷尬，所以近期要求減肥的病友突發上升，Katie 便是其中一人。

　　Katie問：「譚博你好，我自問三餐飲食正常，進食不算過分，近日還刻意控制飲食，仍然珠圓玉潤，體重一點也沒有下降跡象，還暴暴『膏』升，近一個月又上升了3公斤，從中醫角度來看，請問是甚麼原因呢？」

　　我答：「中醫認為，肥胖主要因體內積聚過多痰濕所致。因脾胃運化失常，以及肺、肝、腎等臟腑失調影響，使三焦水道不利，津液代謝失調，引起體形、體重失控，並伴有水腫等病理現象。肥胖亦有虛實之分，虛胖者多表現為肥肉橫蕩，腹部尤其明顯，四肢或會腫脹，容易感覺身重疲乏，面色較蒼白，汗出量多，食慾不振，或見腹瀉，舌邊齒痕明顯等。此症水濕痰飲過多，感覺明明吃的很少，但喝口水都胖。實胖者則多表現得肥肉較壯實，能吃能睡，面色較紅潤，或口乾便秘，但容易感到饑餓，食慾較旺盛，往往吃得多、動得少，飲食水穀精微吸收過盛致胖。」

　　Katie續問：「哪些體質屬易肥？」

　　我答：「2009年已列出九型體質，包括：平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣鬱質、特稟質。除了完美體質平和質外，因應每個人生活上的各種因素影響會產生不同偏性，都市人的體質往往是混合型，易肥體質主要見於其四：

（1）痰濕質

身材肥胖，腹部肥軟，面部多油，汗多痰多，口黏覺甘，嗜肥膩甜品，舌苔膩等。「肥者多痰濕」，水濕內停，痰濕由生。

（2）濕熱質

身材中等或局部肥胖，面部易長暗瘡，口乾口苦，身重疲倦，排便不暢或便秘，小便黃，較嗜肥甘辛辣，舌質偏紅，苔黃膩。痰濕夾雜胃火，肝火旺盛亦易感心煩急躁。

（3）氣虛質

肌肉鬆軟顯胖，語音低弱，易感疲乏氣促，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有齒痕，脈弱。多為脾胃氣虛，運化無力，氣不化水，水濕內停生痰濕。

（4）陽虛質

肌肉鬆軟顯胖，痰多，四肢不溫或浮腫，畏寒喜熱，精神不振，容易腹瀉，舌淡胖嫩。多為脾陽虛、腎陽虛引起的陽氣不足，陰寒內生，使體內痰濕積聚。」

　　Katie 續問：「我們這些典型上班族，哪些習慣容易致肥？」

　　我答：「中醫理論在《素問·宣明五氣》中提及：（五勞所傷，久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。）上班族難免其傷，其中久坐的習慣更容易致肥。脾「主肌肉」，「主少腹」，「主四肢」，久坐的習慣易引起經絡氣血阻滯，使脾胃運化失調，制濕不利。而上班族的工作環境及飲食習慣亦常引起外濕及內濕夾雜，四季不離的空調，傷身的冷飲，享受的愈「滋潤」，體內的水濕痰飲積聚愈多，不但身材會逐漸變形，身體機能亦逐漸下降，百病叢生。」

　　Katie點頭示意明白，並問：「虛胖和實胖分別有甚麼食療及改善方法嗎？能否推介兩款？」

　　我答：「當然有啦。

　　虛胖與實胖需要辨證論治，而日常亦可透過食療及針灸以固本培元。

（1）虛胖者需要調整水液代謝及痰濕積聚，飲食上注意水分攝取與排出的平衡，睡前減少飲水量以減輕引起的水腫，減少甜品及生冷飲食的攝取，平日可推介健脾補氣利濕湯，如：

五指毛桃淮山玉米湯（一人分量）

材料：浸泡過的五指毛桃20克、淮山片20克、乾百合15克、玉米1條（連玉米鬚）、南杏10克、已氽水的豬腱肉400克、生薑3片、海鹽適量。

做法：所有材料加入適量清水同煲，大火煮滾後小火續煲1小時，最後下適量海鹽調味即可。

（2）實胖者主要控制食慾及加強運動的強度，調整脾虛胃熱，減少水穀精微轉化為水濕痰飲，飲食上需注意減少肥甘厚味，飲食要均衡，增加蔬果攝取，平日可推介清熱健脾利濕湯，如：

荷葉薏米瘦肉湯（一人分量)

材料：浸泡過的薏苡仁15克、乾茨實15克、赤小豆10克、乾荷葉15克、陳皮2片、已氽水的瘦肉400g，生薑3片，海鹽適量。

做法：所有材料加入適量清水同煲，大火煮滾後轉小火續煲1小時，最後下適量海鹽調味即可。

服法：佐餐熱服。