【痛風注意】素食、魚類低嘌呤？豆腐菇類與紅肉同grade！黃豆嘌呤媲美豬肝！小心痛風陷阱

　　俗語說食得是福，但對痛風患者而言，避開飲食陷阱才能免除苦痛。有營養師指出，不少人認為素食嘌呤量必然較低，卻不知豆腐、冬菇等蔬菜，與牛肉等肉食同是中嘌呤食物。有風濕科醫生指，不乏病人認為「魚肉比紅肉」嘌吟量低，因而不戒口，甚至一日三餐狂食魚，致痛風結石卡住膝關節，雙腳一度不能彎曲。

營養師吳耀芬

　　要解決痛風問題，首要從改善飲食開始。「家營營養中心」創辦人吳耀芬（Kathy）指出，嘌呤除可在體內自行合成，亦可經食物攝取，而且與常人認為「素食必定低嘌呤」的想法相異，不論是動物性或植物性食物都含有嘌呤，而豆腐丶豆漿丶冬菇的嘌呤量，原來與羊肉、牛肉相若。

黃豆與豬肝牛肝 同屬高嘌呤

　　她說︰「不少人知道貝殼類海鮮，如蠔、青口，及內臟類如豬肝、牛肝都屬高嘌呤食物，卻不知黃豆原來亦是『同類』；其他豆類如紅豆、綠豆、黑豆亦是中嘌呤食物。」

　　Kathy補充，現時國際上未有統一的嘌呤日均建議攝取量，僅日本有建議每人每日從膳食攝取嘌呤應少於400毫克。她說︰「痛風患者若採用低嘌呤飲食，一般有助降低血液中尿酸水平，惟仍要多元化飲食才能避免營養不良，故建議患者間中仍可吃中嘌呤食物，但高嘌呤食物要可免則免。」

有患者餐餐食魚 膝痛企唔直

風濕科專科醫生余嘉龍

　　風濕科專科醫生余嘉龍表示，痛風出現涉及遺傳和飲食因素，部分人身體代謝能力高，即使多吃亦未必會出現尿酸結晶；而一般患者在改吃素菜後，病情都有改善︰「雖然蔬菜亦含嘌呤，但平均比肉食低，只要慎選食物，多數可改善痛風現況。」他補充，最多人誤會是魚肉較紅肉低嘌呤，殊不知正正相反︰「曾有40、50歲患者本身經營魚檔，出現痛風後戒吃肉，一日三餐都吃魚、煲魚湯飲，結果尿酸結晶愈來愈大，卡住膝關節，令他痛到不能企直，亦不能彎曲雙腿。」

醫生指，一般痛風問題可通過飲食控制改善，惟若尿酸結晶「發大」致關節變形，即使服藥亦難再令手腳復常。

　　余醫生續說，因魚類不易吃滯，患者不自覺會「全條魚食晒」，變相攝取量較紅肉更高，令尿酸問題加劇︰「老火湯亦是另一個陷阱，因肉類經長時間烹煮後，嘌呤會釋放至湯水中，更易為人體攝取。」