40日錄79宗侵入性乙型鏈球菌感染個案！7人死亡！食生滾魚腩粥、酸菜魚火鍋都出事？

　　徒手揀魚、食魚腩粥都會出事？本港侵入性乙型鏈球菌感染個案近期大幅增加，40日內竟錄得79宗感染個案，對比過去三年每月只有9至26宗，情況明顯異於尋常！衛生防護中心已確認出現群組爆發，涉至少32人（屬同一感染源頭），其中一半人表示曾處理淡水魚，包括鯇魚、大魚和烏頭！另外亦有人疑食用生滾魚腩粥後受感染！

　　到目前為止，79宗感染個案中，有34人已經出院，38人仍在醫院留醫，其餘7人死亡，但醫管局強調死因未必與感染乙型鏈球菌有關。據衞生防護中心發表的《傳染病直擊特刊》，屬同一感染源頭的32名群組患者，為14男18女，年齡介乎31至87歲，當中兩人為食肆廚師、一人為兼職魚販，居於不同地區；當中僅一半人表示曾處理淡水魚，部分人報稱處理未經烹煮的淡水魚時手部有傷口。臨床資料顯示，他們的主要病徵包括敗血病、化膿性關節炎、腦膜炎和蜂窩組織炎。

有患者食用魚腩粥後受感染，懷疑是烹調溫度或加熱時間不足，而未能完全殺菌。（圖源：iStock）

到底乙型鏈球菌是甚麼？如何傳播？為何死亡率如此高？

　　據了解，大部分「侵入性乙型鏈球菌」的感染途徑不明，較常見的途徑為母嬰傳播，但過往亦有個案反映與傷口接觸、食用未煮熟淡水魚有關！上月初至本月10日，香港先後錄得79宗感染個案，患者年齡介乎1個月大至96歲，經流行病學調查，約四成個案已證實屬於血清三型基因序列型283（ST283），是目前已知唯一一種可透過進食感染的乙型鏈球菌！

　　乙型鏈球菌是一種常見寄存的人類腸道、泌尿及生殖系統的細菌；受乙型鏈球菌寄存的人，一般並無任何病徵，惟病菌一旦入血，可以破壞不同器官，嚴重可引發腦膜炎、敗血症、蜂窩組織炎、帶菌性關節炎，甚至死亡（死亡率介乎6.5%至11%）！有免疫力問題或有長期病患的人要格外小心！患者如果能在感染後24小時至48小時內確診，可以獲處方抗生素防止病情惡化。

　　不少專家均表示，這次爆發情況極不尋常，懷疑市場上有一批淡水魚遭高度污染，提醒市民避免徒手揀魚，處理海鮮時最好戴手套！食物安全中心亦在社交平台發帖指，踏入秋冬季，不少人愛打邊爐或吃酸菜魚火鍋，記得確保魚片徹底煮熟先好放入口！同時提醒大家要注意個人、食物同環境衞生，以免病從口入！

即睇預防感染侵入性乙型鏈球菌的4個重點：

1. 經常保持雙手清潔
2. 避免徒手揀魚，戴上手套後才處理和接觸海鮮；如果手上有傷口，應妥善處理好傷口才
3. 生熟食物要分開擺放，亦要用不同刀和砧板分開處理，避免交叉污染
4. 所有食物食用前均要徹底煮熟

（圖源：食物安全中心Facebook）

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