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23/02/2018

【男人最痛】前列腺癌無聲來襲,新科技「高清」斷症

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  • 王明晧

    王明晧

    泌尿外科專科醫生。他認為個人生活的質素與泌尿系統的健康息息相關,並致力研究男性泌尿疾病的治療,希望提高大眾關注個人健康的意識。

    男士診症室

  近廿年來,本港的前列腺癌患者數目有上升趨勢。1995年的新症個案約400至500宗,到2015年已增加至逾1600宗,增幅接近4倍。可幸的是當中約8成屬早期個案,與政府近年加強推廣前列腺癌篩查、增加巿民對此病的認識,以及醫學進步不無關係。

 

  早期前列腺癌病徵並不明顯,當患者發現小便帶血、排尿緩慢欠暢順,排尿不清等情況便應立刻求醫。否則,當出現食慾不振而體重下降、甚至骨痛等情況時,病情可能已經惡化。因此,醫生建議五十歲以上的男士,一旦出現下尿路不適,便應盡快進行檢查。

 

傳統檢查存不足

 

  目前,醫生一般會先採用「前列腺特異抗原(PSA)指標檢查」,透過抽血檢驗PSA指數,了解前列腺的健康狀況,當PSA指數高於4時會建議進行活檢,以超聲波引導,在前列腺抽取活組織化驗,從而確定他是否患癌。醫生在進行活檢測試時,只會從前列腺找12個位置抽取組織,由於早期前列腺腫瘤的體積較小,出現的位置亦可能不同,所以活檢未必能即時發現癌細胞,準繩度僅得6至7成。

 

嶄新技術更準確斷症

 

  隨著科技進步,出現了磁力共振(MRI)與超聲波(Ultra-sound)的融合技術。現在,醫生可利用MRI清晰觀察陰影位置,同時運用超聲波掌握實時影像,雙管齊下,找出懷疑腫瘤所在,再抽取組織化驗。事實上,昔日之磁力共振解像度並不足以輔助斷症,時至今日,磁力共振的解像度已大幅提高,清晰度好比高清電視,準繩度提高3成,有效幫助確認腫瘤位置。

 

 

正視「下半身」幸福

 

  五十來歲的志明,早前接受PSA指標檢查,發現指數達到6,惟經兩度抽取組織化驗,仍無法找出病變位置,此時指數卻已上升至7。我為他進行磁力共振與超聲波融合檢查,最終在一個甚少會抽針的位置—前列腺前端發現陰影。化驗過該位置的組織後,確定志明患了中度風險的惡性腫瘤,需要立即接受治療。

 

  男士們有時會對看似輕微的病徵採取「拖」字訣,其實,男士們「下半身」的健康不容忽視,假如發現任何異樣,務必盡快求醫,進行檢查,以免錯過接受治療的最佳時機。

 

 

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