假如醫院裏開好了給病人的處方藥物，但病人之後又不需要服用，藥物好好的未開封，又未過期，除了丢進馬桶或被堆填之外，還可以如何處理？ 理論上， 這些藥是安全的，可以轉發給其他有需要的病人。但在世界各地，這些明明是安全可用的剩餘藥物，卻往往因法律或各種原因，找不到門路而被棄掉。

　　今年29歲的阿當（Adam Kircher）為了解決這個問題，開發了一個網上平台，重新把這些未用過的剩餘藥物分配給社會上有需要的人，為弱勢的病人帶來希望。

印尼海嘯的驚醒

　　在美國，每年有價值五十億美元沒有過期，也從沒開封的藥物被銷毀，一般是屬於醫院或安老院病人的處方藥，卻因為種種原因，例如逝世或病癒了，而不再需要那些藥。另一邉廂，每四名處於工作年齡的美國人就有一人負擔不起昂貴的處方藥，估計有五千萬人因此影響健康。

　　美國沒有全民醫療保障，很多生活在基層的人沒有辦法負擔醫療保險，因此連基本的藥物也買不起，有一半的破產個案就是因為醫療費用所致。

　　雖然美國於2000年代中期通過「好撒馬利亞人法」（Good Samaritan laws）後，醫療機構已能合法地捐贈未用過的藥物，但卻沒有一個有效的平台提供一條龍的流程和庫存管理服務，很多機構對捐贈藥物還是抱著有心無力的態度。

　　阿當畢業於美國史丹福大學，曾在麥肯錫公司任醫療保健顧問。他在2004年親眼目睹印尼海嘯的救援工作，在資源錯配的情況下，一堆堆足以填滿一個足球場的全新藥物，不單止未用過，印尼政府還要花上千萬元來銷毀這些有害廢物。他覺得很荒謬和痛心，於是他在2005年發明了一套互聯網上點對點的捐贈服務系統，讓人可以在一個可信賴的平台上捐贈藥物。那時他還是史丹福大學工業工程的研究生。

　　阿當決意要成為未開封藥物的媒人，用科技連結盈餘和需求，把五十億美元的藥重新分配給五千萬有需要的人。

　　2009年，他和另外兩位史丹福大學的畢業生共同創辦了非牟利社會企業SIRUM(Supporting Initiatives to Redistribute Unused Medicine)。其中一位創辦人28歲的姬雅（Kiah Williams）更剛被美國Forbes雜誌選為2015年30位30歲以下的社會創業者之一。 SIRUM至今已跟12間醫療機構合作，重新分配了價值300萬美元的藥物給2萬個有需要的病人。

救人同時救地球

　　阿當用創新的科技，打破了傳統藥品分配需要透過中間人來進行的程序，提供簡易、安全、且免費的捐藥流程；點到點的聯繫，讓醫療機構、製造商、批發商、藥房等，能直接把沒用過的藥捐贈給低收入病人的診所，而不是銷毀它們，救了很多人的性命，同時，也為贈藥機構節省了銷毀藥品所需的時間和金錢。

　　醫療機構可以很簡單地在網站輸入捐贈藥物的資料，網站會馬上配對接收藥物的機構，讓捐贈機構可以跟據收藥機構的地理位址、所需藥物的配對度等來自行選擇接收者。之後所有的物流步驟如打印收貨地址、預約物流公司收貨等都會自動化進行，把捐贈機構的成本減到最低，從而提高他們的捐贈動機。

　　除了救命外，回收藥物還對保護環境起了很大的作用。大部份的藥物都會透過水道或焚化爐棄置，產生大量的有毒物質，影響水源和空氣。在美國，三份之一的飲用水樣本都驗出含有藥物的荷爾蒙。醫學廢料焚化爐所釋出的二噁英，更是全國第三大源頭。SIRUM的藥物回收，已經防止了7200萬磅因為重新製藥所製造出來的廢物。

　　SIRUM讓有需要的人能接收藥物，減低他們病發要到急症室的機會，也為國家節省數以億計的醫療保健成本，這無疑對個人以至社會經濟都達到了移風逆俗的影響。

　　SIRUM現在主要是靠外來基金捐贈來維持營運，阿當希望未來接收藥物者可以付小額的費用，讓SIRUM能夠自負盈虧。同時，他也希望能把SIRUM擴展至全國，讓更多弱勢病人受惠。

林雪瑩

仁人學社內部創業者

katherine.sy.lam@gmail.com

　　原文刊於信報